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[多选]

关于护理病历描述正确的是()。

A.体现护理的专业水平

B.发生医疗纠纷时不能提供法律依据

C.是最原始的文件记录

D.提供动态信息资料,利于医护间的合作及协调

E.为护理教学及科研提供重要的资料

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第1题

关于形式和内容描述正确的是()。

A.护理病历的形式多种多样

B.护理记录应体现护理工作的内涵和意义

C.掌握内容后形式是允许变化的

D.以上都正确

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第2题

关于护理措施的描述正确的是()

A.详略得当

B.突出护理

C.与主题相呼应

D.可以照搬医疗病历

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第3题

以下关于护理病历的说法正确的是()

A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

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第4题

下列关于护理病历的说法,正确的是()

A.计算机编辑和打印的护理病历属于电子病历

B.护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

C.上级护士不得修改下级护士书写的记录

D.护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

E.时间采用12小时制记录

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第5题

下列哪项关于整体护理病历的理解是错误的()。

A.是一种护理记录书写形式

B.表明护理记录是动态变化的过程

C.整体护理病历改变了护理的方法和观念

D.整体护理病历是护理记录的发展趋势

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第6题

病历资料是医疗事故处理中的重要证据,下列关于病历资料的描述中,正确的是()。

A.患者的病历资料应由医疗机构书写并保管;

B. 医务人员擅自涂改、伪造病历资料,应承担法律责任;

C. 患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录;

D. 发生医疗事故后,双方应共同封存和启封相关的病历资料。

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第7题

护理记录的历程是()。

A.整体护理病历、护理记录单、交班报告、电子版护理病历

B.交班报告、整体护理病历、护理记录单、电子版护理病历

C.整体护理病历、护理记录单、电子版护理病历、交班报告

D.交班报告、护理记录单、整体护理病历、电子版护理病历

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第8题

病历资料是医疗事故处理中的重要证据,下列关于病历资料的描述中,正确的是()

A.患者的病历资料应由医疗机构书写并保管;

B.医务人员擅自涂改、伪造病历资料,应承担法律责任;

C.患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录;

D.发生医疗事故后,双方应共同封存和启封相关的病历资料。

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第9题

下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的是()

A.患者不得复印病历

B.未经护士同意,患者不得随时翻阅病历

C.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处

D.患者出院后,只需保存危重护理记录单

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第10题

关于病历质量控制的描述,下列错误的是( )。
关于病历质量控制的描述,下列错误的是()。

A、上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核

B、护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等

C、医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核

D、病案室对病历存在的问题未通知当事人修改

E、医疗机构应当建立健全病历管理制度,设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员,负责病历和病案管理工作

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